Алма аты страна: Histoire, géographie et économie d’Almaty

Алма-Ата. Достопримечательности Алма-Аты. Карта достопримечательностей Алма-Аты. Погода в Алма-Ате. Отзывы туристов об Алма-Ате

  • Главная→
  • Страны→
  • Азия→
  • Казахстан→
  • Алма-Ата
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 12 раз

5.00
12 голосов

Добавить фото
Написать отзыв



Флаг

Герб

Погода в Алма-Ате


Карта достопримечательностей Алма-Аты

Алма-Ата — крупный городов современного Казахстана, который в период с 1927 по 1997 года являлся столицей государства. Южную часть Алма-Аты огибают горные хребты. Из-за того, что город неоднократно переживал сильные землятрясения, в XX веке местные власти возвели специальную протевоселевую дамбу.

Ещё в первом тысячелетии до н. э. местные земли были заселены племенами саков. Первое поселение, сформировавшееся на данных территориях, получило название Алмату. Город буквально расцвел в X–XI веках н.э. В те времена поселение находилось в стратегически важном месте, а именно на Великом Шелковом пути. В XIII веке город серьёзно пострадал после нападения монгольских войск. В 1854 году на месте Алмату образовался российский пограничный форт. И только в 1921 году город получил свое историческое имя — Алма-Ата.

Сегодня одной из важнейших достопримечательностей города является Парк имени 28-ми героев панфиловцев. В самом центре парка возвышается Свято-Вознесенский собор 1904 года.

Площадь: 451 км²

Население: 1 472 866 человек

Часовой пояс: UTC+6

 

Фотографии Алма-Аты

Автор:

Автор:

Автор:

Автор:

Автор:


Добавить фото

Чтобы добавить комментарий, пройдите авторизацию.

Интересные места
(3 места)

Вознесенский собор

Национальный банк Казахстана выпустил в обращение монету «Кафедральный собор» номин. ..

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 5 раз

читать далее

Медео

Медео — самый высокогорный комплекс в мире для зимних видов спорта с самой большой …

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 3 раза

читать далее

Алматинский железнодорожный музей

Самый большой по площади железнодорожный музей в Казахстане.
Особая гордость музея…

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 5 раз

читать далее

Интересные страны
(71 стран, 3131 место)

Беларусь

41 город1919 мест

Страна озёр, снега, золотых листьев, быстрых ручейков и птичек.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 481 раз

читать далее

Польша

5 городов13 мест

Пше пше пше. Польша это пше и никак иначе. Пше.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 379 раз

читать далее

Испания

14 городов53 места

Солнце, оливки, сангрия, коррида, искусство и культура.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 386 раз

читать далее

Таиланд

4 города5 мест

Первозданные пляжи на островах и угар дискотек, древние храмы и потрясающий подводный мир.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 302 раза

читать далее

Италия

6 городов16 мест

Макаронники, фанаты футбола, хорошее вино, сохранённая культура.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 295 раз

читать далее

Франция

3 города9 мест

Роскошь, ароматные духи, дорогие вина, вкуснейшие десерты и лавандовые поля.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 302 раза

читать далее

Литва

4 города55 мест

Великое княжество Литовское, чистый воздух, сосновые леса, санаториии.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 325 раз

читать далее

Португалия

6 городов9 мест

Портвейн, оливковые рощи, Криштиану Роналду, пробковый дуб, азулежу

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Проголосовали 311 раз

читать далее

Курорты Казахстана

  +7 (4752) 75-63-26      г.Тамбов, ул. Пионерская 5 б, офис 9     Пн-Пт: 09:00-19:00; СБ: 11:00-15:00

Казахстан: Курорты Казахстана

  1. org/ListItem»>Главная
  2. Азия
  3. Казахстан
  4. Курорты Казахстана

Ак-Булак [Ak-Bulak], Казахстан Алма-Атинская обл.
Ак Булак — высокогорный горнолыжный курорт, расположенный в 35 километрах от Алматы у подножья Талгарских гор близ города Талгар. Ак Булак поражает взор своими чарующими горными пейзажами от которых невозможно отвести взгляд. Здесь построены отличные горнолыжные и сноубордистские трассы, подняться на которые вам поможет уникальная канатная дорога. Длина трасс составляет 5 000 метров, максимальная крутизна склона 55 градусов. Общая протяженность канатной дороги – 3 700 м. Самая высокая точка — 2 700 метров над уровнем моря.

Алматы [Almaty], Казахстан Алма-Атинская обл.
Алма-Ата , Алматы (каз. Алматы; до 1921 года — Верный) — крупнейший город Казахстана. На данный момент Алма-Ата является научным, культурным, историческим, производственным и финансовым центром страны. Город полностью окружен территорией Алматинской области, административно в которую Алма-Ата не входит. На севере Алма-Ата граничит с Илийским районом, на западе и юге — с Карасайским районом, на востоке — с Талгарским районом. В июне 2007 года город был добавлен в список самых дорогих городов мира, оказавшись в тридцатке.

Астана [Astana], Казахстан Север
Город Астана (с каз. Астана — «столица») — столица Республики Казахстан (с 10 декабря 1997 года). Город является вторым в стране по численности населения после Алма-Аты. Город образован в 1832 году, когда на берегу реки Есиль в урочище Караоткель был основана крепость Акмола. 16 июля 1863 года Акмола официально была объявлена окружным городом. В декабре 1960 года город стал центром Целинного края, куда входили все северные области Казахстана. До 1961 года он именовался Акмолинском, с 1961 по 1992 год — Целиноградом, а с 1992 по 1998 год — Акмолой. Город расположен в северном Казахстане на берегу реки Есиль, на месте её наибольшего сближения с рекой Нурой.

Табаган [Tabagan], Казахстан Алма-Атинская обл.
Спортивно-развлекательный комплекс горнолыжный курорт «Табаган» построен в 2005 году в ущелье Шыбынсай (Зайлийский Алатау) неподалеку от поселка Бескайнар (бывший п. Горный Садовод). Расстояние от Алма-Аты — 17 км. Площадь — 55 гектаров. Верхняя точка склона находится на отметке 1650 м над уровнем моря. Комплекс «Табаган» построен в соответствии с современными мировыми стандартами, предъявляемыми к горнолыжным курортам подобного класса. Комплекс оборудован техникой, произведенной в Австрии, Голландии и России. Здесь кружится голова от кристально чистого воздуха, глаза разбегаются от окружающей красоты, и сердце начинает биться чаще от предстоящих увлекательных приключений.

Чимбулак [Chimbulak], Казахстан Алма-Атинская обл.
Чимбулак, Шымбулак (каз. Шымбла) — горнолыжный курорт в Казахстане, близ Алма-Аты, расположенный на хребте Заилийский Алатау. Чимбулак находится на высоте 2200—2500 м. Вершины: Школьник 3800 м, Чимбулак 3500 м, Талгарский перевал 3200 м. Визитная карточка Чимбулака – разнообразие маршрутов, среди которых пологие и мягкие склоны для начинающих, длинные трассы для подготовленных лыжников, ФИС-трассы для скоростного спуска, дикие долины с нетронутым снегом и халф-пайп для сноубордистов, экстремальные виражи для профи, специальная трасса для могула. Каждый год на Чимбулаке появляются новые маршруты.

  • Назад

  • Вперед

БЫСТРЫЙ ЗАКАЗ

О стране

  • Виза в Казахстан

  • Казахстан: советы для туристов

  • Курорты Казахстана

  • О Казахстане

  • Русско-Казахский разговорник

  • Туры в Казахстан

  • Экскурсии в Казахстане

Я СОГЛАСЕН на обработку и хранение моих персональных данных, указанных мною в Форме, в соответствии с условиями настоящего согласия на обработку персональных данных.

Поделитесь с друзьями:

КАК ОПЛАТИТЬ ДОГОВОР

РЕГИСТРАЦИЯ КАРТЫ КЕШБЭК

СБЕРБАНК — ОПЛАТА ОНЛАЙН

ЗАЯВКА

Оформление заявки по телефону или на сайте

ДОГОВОР и ОПЛАТА

Подписание договора и выбор метода оплаты

ВЫДАЧА ДОКУМЕНТОВ

Билеты, страховки, ваучеры, визы необходимые для путешествия

ПУТЕШЕСТВИЕ

Персональный менеджер всегда на связи

АДРЕС ОФИСА

г. Тамбов,
ул. Пионерская 5 б, офис 9

Email

[email protected]

Телефоны

+7 (4752) 75-63-26

Мы в соцсетях

Алма-Ата через 40 лет: первичная медико-санитарная помощь и здоровье для всех — от консенсуса к сложности

1.
Всемирная организация здравоохранения
Первичная медико-санитарная помощь: доклад Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи Алма-Ата, СССР, 6–12 сентября 1978 г. Женева, Швейцария, 1978 г. [Google Scholar]

2.
Рифкин, С. Б., 2018.
Здоровье для всех и первичная медико-санитарная помощь, 1978-2018 гг.: исторический взгляд на политику и программы за 40 лет. Доступно по адресу: http://publichealth.oxfordre.com/view/10.109.3/акр/9780190632366.001.0001/акр-9780190632366-e-55

3.
Генеральная Ассамблея ООН, 1974 год.
Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 3201 (S-VI): декларация об установлении нового международного экономического порядка. Доступно по адресу: http://www.un-documents.net/s6r3201

4.
Лабонте Р., Стаклер Д.
Подъем неолиберализма: как плохая экономика угрожает здоровью и что с этим делать. J Эпидемиол Общественное здравоохранение
2016;70:312–8. 10.1136/jech-2015-206295
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5.
Истерли В.
Программы структурной перестройки МВФ и Всемирного банка и бедность. Управление валютным кризисом на развивающихся рынках. Чикаго: University of Chicago Press, 2003. [Google Scholar]

6.
Всемирный банк
Доклад о мировом развитии, 1993 г. : Инвестиции в здоровье. 1993 г.
Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк, 1993. [Google Scholar]

7.
Всемирная организация здравоохранения
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г.: Системы здравоохранения: повышение эффективности. Женева, Швейцария, 2000 г. [Google Scholar]

8.
Всемирная организация здравоохранения, 2018 г.
Цели развития тысячелетия. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/about/en/ [По состоянию на 23 сентября 2018 г.].

9.
Всемирная организация здравоохранения
Первичная медико-санитарная помощь: сейчас больше, чем когда-либо. Женева, Швейцария, 2008 г. [Google Scholar]

10.
Комиссия по социальным детерминантам здоровья
Сокращение разрыва в поколении: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья: Заключительный отчет Комиссии по социальным детерминантам здоровья. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2008 г. [Google Scholar]

11.
Всемирная организация здравоохранения, 2017 г.
Десять лет в области общественного здравоохранения, 2007–2017 гг.: доклад генерального директора д-ра Маргарет Чен. Доступно по адресу: http://www.who.int/about/finances-accountability/funding/en/ [Доступ 9июль 2018].

12.
Всемирная организация здравоохранения
финансирование систем здравоохранения; Путь к всеобщему охвату. Женева. Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2010 г. [Google Scholar]

13.
Гебрейесус Т.А.
Все дороги ведут к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Ланцет Глоб Здоровье
2017; 5:e839–e840. 10.1016/С2214-109С(17)30295-4
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14.
Уолш Дж. А., Уоррен К. С.
Селективная первичная медико-санитарная помощь. N Engl J Med Overseas Ed
1979; 301: 967–74. 10.1056/NEJM197911013011804
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15.
Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.
Дополнение к основным документам. Устав Всемирной организации здравоохранения. Доступно по адресу: http://www. who.int/governance/eb/who_constitution [По состоянию на 15 июля 2018 г.].

16.
Рифкин СБ, Уолт Г.
Почему здоровье улучшается: определение вопросов, касающихся «комплексной первичной медико-санитарной помощи» и «выборочной первичной медико-санитарной помощи». Общественная наука Мед.
1986; 23: 559–66. 10.1016/0277-9536(86)

-8
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17.
Круз-Оливерия В., Куровски С., Миллс А.
Предоставление приоритетных медицинских услуг: поиск синергии с вертикальным и горизонтальным подходом. J Междунар. Дев
2003;15:69–86. [Google Scholar]

18.
Оомс Г., Ван Дамм В., Бейкер Б.К. и др..
«Диагональный» подход к финансированию Глобального фонда: лекарство от общего недуга систем здравоохранения?
Глобальное здоровье
2008;4:6
10.1186/1744-8603-4-6
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19.
Старфилд Б.
Первичная медико-санитарная помощь: баланс между потребностями здравоохранения, услугами и технологиями. Оксфорд, Великобритания: Oxford University Press, 1998. [Google Scholar]

20.
Рифкин СБ.
Изучение связей между участием сообщества и результатами в отношении здоровья: обзор литературы. План политики здравоохранения
2014;29(дополнение 2): ii98–ii106. 10.1093/heapol/czu076
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21.
Аткинсон Дж. А., Валлели А., Фицджеральд Л. и др..
Структура и эффект участия: систематический обзор участия сообщества в борьбе с инфекционными заболеваниями и их ликвидации. Последствия для элиминации малярии. Малар Дж.
2011;10:225–55. 10.1186/1475-2875-10-225
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22.
Мубиази Г., Хаттон Г.
Риторика и реальность участия сообщества в планировании здравоохранения, распределении ресурсов и предоставлении услуг: обзор обзоров, первичных публикаций и неизданной литературы. Журнал медицинских наук Руанды
2012; 1:51–65. [Академия Google]

23.
Уайтхед М.
Понятия и принципы справедливости и здоровья. Int J Health Serv
1992; 22: 429–45. 10.2190/986L-LHQ6-2VTE-YRRN
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24.
Всемирная организация здравоохранения
Руководство по мониторингу неравенства в отношении здоровья. Женева, Швейцария, 2013 г. [Google Scholar]

25.
Маккуин К.М., Маклеллан Э., Мецгер Д.С. и др..
Что такое сообщество? Основанное на фактических данных определение общественного здравоохранения с участием. Am J Общественное здравоохранение
2001; 91: 1929–38. 10.2105/AJPH.91.12.1929
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26.
Рифкин СБ.
Планирование здравоохранения и участие сообщества: тематические исследования в Юго-Восточной Азии. Лондон: Крум Хелм, 1986. [Google Scholar]

27.
Рифкин СБ.
Уроки участия сообщества в программах здравоохранения: обзор посталма-атинского опыта. Внутреннее здоровье
2009; 1:31–6. 10.1016/j.inhe.2009.02.001
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28.
Рифкин СБ, 2012.
Превращение риторики в реальность: обзор участия сообщества в политике здравоохранения за последние 60 лет. Доступно по адресу: http://www.wzb.eu/en/research/completed-research-programs/public-health/conluding-conference-2223-march-2012 [Проверено 7 июля 2018 г.].

29.
Мансури Г., Рао В.
Локализация разработки: работает ли участие?
Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк, 2013. [Google Scholar]

30.
Джордж А.С., Мехра В., Скотт К. и др..
Участие сообщества в исследованиях систем здравоохранения: систематический обзор, оценивающий состояние исследований, характер вовлеченных вмешательств и особенности взаимодействия с сообществами. PLoS Один
2015;10:e0141091
10.1371/журн.pone.0141091
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31.
Марстон С., Хинтон Р., Кин С. и др..
Участие сообщества в преобразовательных действиях по охране здоровья женщин, детей и подростков. Бык Всемирный орган здравоохранения
2016;94:376–82. 10.2471/БЛТ.15.168492
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32.
Цуй В.Ю.
Китайские деревенские врачи добились больших успехов. Бык Всемирный орган здравоохранения
2008; 86: 909–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33.
Мбуру ФМ, Мбуру Г.
Куда пойдут общественные работники здравоохранения в эпоху структурной перестройки?
Общественная наука Мед.
1994;39:883–5. 10.1016/0277-9536(94)90201-1
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34.
Берман П., Гваткин Д., Бургер С.
Медицинские работники по месту жительства: фора или фальстарт?
Общественная наука Мед.
1987; 25: 442–59. [PubMed] [Google Scholar]

35.
Уолт Г.
Работники общественного здравоохранения в национальных программах: еще одна пара рук? Милтион Кейнс. Великобритания: Open University Press, 1990. [Google Scholar]

36.
Всемирная организация здравоохранения
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г.: работая вместе во имя здоровья. Женева, Швейцария, 2006 г. [PubMed] [Google Scholar]

37.
Дилеман Дж.Л., Шнайдер М.Т., Хаакенстад А. и др..
Помощь развитию для здоровья: прошлые тенденции, ассоциации и будущее международных финансовых потоков для здоровья. Ланцет
2016; 387:2536–44. 10.1016/С0140-6736(16)30168-4
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38.
Панди КР.
От здоровья для всех к всеобщему охвату: Алма-Ата по-прежнему актуальна. Глобал Хит
2018: 14–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39.
Джордж А., Скотт К., Гаримелла С. и др..
Привязка контекстуального анализа к исследованиям политики и систем здравоохранения: описательный обзор контекстуальных факторов, влияющих на комитеты здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода. Общественная наука Мед.
2015;133:159–67. 10.1016/j.soccimed.2015.03.049
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40.
Нитаярумфонг С.
Эволюция первичной медико-санитарной помощи в Таиланде: какая политика сработала?
План политики здравоохранения
1990; 5: 246–54. 10.1093/хеапол/5.3.246
[CrossRef] [Google Scholar]

41.
Гаитонде Р., Сан-Себастьян М., Муралидхаран В.Р. и др..
Общественные действия по охране здоровья в рамках Национальной миссии Индии по охране здоровья в сельских районах: одна политика, множество путей. Общественная наука Мед.
2017; 188:82–90. 10.1016/j.soccimed.2017.06.043
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

42.
Команда проекта HEPCAPS1S1
Развитие оказания первичной медико-санитарной помощи в странах с низким и средним уровнем дохода: возникшие проблемы и извлеченные уроки: отчет о консультации экспертов по вопросам политики. Серия Eithiopia HEPCAPS № статьи. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвардская школа общественного здравоохранения и Институт глобального лидерства в области здравоохранения при Йельском университете, 2012 г. [Google Scholar]

43.
Перри ХБ, 2106.
Подробное описание трех национальных программ общинных медицинских работников и их вклада в охрану здоровья матери и ребенка и первичную медико-санитарную помощь: Примеры из Латинской Америки (Бразилия), Африки (Эфиопия) и Азии (Непал). Доступно по адресу: http://www.financingalliance.org/resources [По состоянию на 20 июля 2018 г.].

44.
Рамалигам Б.
Помощь в эпоху хаоса. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2013. [Google Scholar]

45.
Крейг П., Дьепп П., Макинтайр С. и др..
Разработка и оценка сложных вмешательств: новое руководство Совета медицинских исследований. БМЖ
2008;337:a1655
10.1136/бмж.а1655
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46.
Ван Белль С., Рифкин С., Маршал Б.
Проблема сложности оценки политики и программ в области здравоохранения: пример женских групп участия для улучшения дородовых исходов. BMC Health Serv Res
2017;17:687
10,1186/с12913-017-2627-з
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47.
Поусон Р., Тилли Н.
Реалистичная оценка. Лондон: Sage, 1997. [Google Scholar]

48.
Питерс Д.Х., Адам Т., Аугле О. и др..
Имплементационное исследование: что это такое и как это сделать. БМЖ
2013;347:f6753
10.1136/bmj.f6753
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Второй акт Алма-Аты

Может ли перезагрузка декларации 40-летней давности приблизить нас к ее идеалам «здоровья для всех»?

Когда в сентябре 1978 года в городе Алма-Ата в Советском Союзе (ныне Алматы, Казахстан) собралась тысяча ведущих мировых экспертов в области здравоохранения, у них было видение того, как изменить курс человеческого здоровья.

Поводом послужила первая Международная конференция по первичной медико-санитарной помощи, глобальный саммит, организованный Всемирной организацией здравоохранения и ЮНИСЕФ для определения повестки дня для новой области. После недели встреч делегаты из 134 стран ратифицировали то, что стало известно как Алма-Атинская декларация, элегантное заявление, подтверждающее фундаментальное право всех людей на жизнь в условиях здоровья и призывающее к глобальным инвестициям в первичную медико-санитарную помощь для достижения здоровья для всех к году. 2000.

Это было смело, пророчески и сразу проблематично.

«Это заявление было совершенно парализующим своей красотой, — говорит Гэвин Ями, профессор глобального здравоохранения и государственной политики Института глобального здравоохранения Дьюка. «В нем описан этот невероятно широкий взгляд на «здоровье для всех», но он не содержит дорожной карты и способа практической реализации своих целей».

Без четких приоритетов туманный идеализм Алма-Аты просуществовал недолго. Менее чем через год после казахстанской конференции Фонд Рокфеллера представил более узкий пакет услуг под названием «селективная первичная медико-санитарная помощь», который получил широкое признание доноров как более реалистичный шаблон для стран с низким уровнем дохода. Каким бы вдохновляющим это ни казалось, всеохватывающее видение «здоровья для всех» просто не осуществимо.

Сейчас, когда мировое сообщество здравоохранения отмечает 40-летие Алма-Аты, многие призывают вернуться к амбициозному видению исторической декларации. В прошлом месяце представители здравоохранения вернулись в Казахстан — на этот раз в современную столицу Астану — чтобы подтвердить цели Алма-Аты и возобновить глобальные обязательства в отношении первичной медико-санитарной помощи.

Но готов ли мир к сиквелу «Алма-Аты»? Это зависит от ситуации, говорят эксперты по политике DGHI.

Конференция в Астане дает новое определение «здоровью для всех» с точки зрения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ), который Всемирная организация здравоохранения описывает как систему здравоохранения, в которой все люди имеют доступ к эффективным и необходимым медицинским услугам, которые они могут себе позволить. В последние годы эта концепция получила распространение в качестве руководящего принципа глобальной повестки дня в области здравоохранения. Но одним камнем преткновения было отсутствие консенсуса в отношении того, что должно быть включено в ВОУЗ, а именно, какие услуги являются «эффективными и необходимыми», а какие наиболее важны для финансовой поддержки.

«Всеобщее медицинское обслуживание должно быть явным обещанием услуг, финансируемых государством», — говорит Ями, руководитель Центра воздействия политики в области глобального здравоохранения Университета Герцога. «Без этой специфики мы рискуем превратить это в еще одно пустое обещание».

В статье Lancet , приуроченной к конференции в Астане, Ямей и еще 21 эксперт в области глобального здравоохранения и экономики предлагают одну из возможных рамок. Авторы определили пакет из 218 медицинских вмешательств, направленных на борьбу с болезнями, характерными для стран с низким и средним уровнем дохода, и, согласно исследованию, доступны по цене и осуществимы для реализации в этих условиях. Этот пакет, получивший название «основной ВОУЗ», представляет собой широкое расширение выборочной первичной медико-санитарной помощи, включая такие вмешательства, как хирургия, паллиативная помощь, реабилитация и патологоанатомические услуги.

«Впервые мы пытаемся описать, что именно мы подразумеваем под всеобщим медицинским страхованием, — говорит Ями. Он признает, что многие могут не согласиться с тем, что конкретные услуги включены или исключены из пакета, но надеется, что концепция всеобщего медицинского обслуживания станет поводом для дискуссий.

Выступавшие на панели DGHI, посвященной наследию Алма-Аты, повторили необходимость принятия трезвых решений для достижения ВОУЗ. Осонду Огбуоджи, научный сотрудник Центра воздействия политики на глобальное здравоохранение, отметил один недавний анализ, который показал, что странам с низким и средним уровнем дохода потребуется дополнительно тратить 371 миллиард долларов в год, чтобы достичь связанных со здоровьем контрольных показателей в Устойчивом развитии. Цели развития (ЦУР).

«Когда вы не можете позволить себе все, вы должны сделать выбор», — сказал Огбуодзи. «И это будет следующий этап наших обсуждений».

То, что эти обсуждения не проводились в 1978 году, позволило странам отмахнуться от Алма-Аты как слишком идеалистической, добавил он, и создало пространство для более узкой интерпретации глобальных приоритетов в области здравоохранения.

«Предполагалось, что Алма-Ата сосредоточит внимание на основных детерминантах здоровья, на горизонтальных системах первичной медико-санитарной помощи», — сказал Бенджамин Мейер, адъюнкт-профессор глобальной политики в области здравоохранения в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. «И через 18 лет после начала 20-го века цель достижения здоровья для всех к 2000 году все еще не достигнута, потому что мы продолжаем отдавать приоритет вертикальным вмешательствам в отношении отдельных заболеваний».

Тем не менее, несмотря на его практические недостатки, участники дискуссии согласились с тем, что смелое видение Алма-Аты остается мощным ориентиром для глобального здравоохранения, который заложил основу для амбициозных программ, таких как ЦУР и нынешнее стремление к ВОУЗ.