Содержание
°ОТЕЛЬ СПЕКТР КЛИН 3* (Россия) — от 1871 RUB
Очень хорошо22 отзыва10
Отель Спектр — Клин
56.33526,
36.71881
Hotel Spektr
- Клин,
Россия - |
- +1-855-260-7038
1871RUB
Адрес
Улица Новоямская 6,
Клин,
Россия,
141600,
Central Federal District
Посмотреть карту
Описание
Отель Спектр — это 3-звездочный отель, расположенный на расстоянии 2 км от Государственного дома-музея П. И. Чайковского. Также дополнительно предоставляется круглосуточная охрана, прачечная и обслуживание номеров.
Расположение
От этого отеля в Клине до центра города расстояние составляет 1 км. Он находится в 1 км от Торговых ряд. Из отеля Спектр также можно легко добраться до Музея елочной игрушки «Клинское подворье».
Номера
Номера предусматривают наличие бесплатного Wi-Fi, системы климат-контроля и телевидения. Среди всего прочего, в них есть полотенца, банные полотенца и фен.
Питание
Каждое утро в ресторане сервируется свежий континентальный завтрак. Рестораны Friends Bar и Pivo i Kotlety находятся на расстоянии 13-минутной прогулки от отеля.
Интернет
Бесплатный Wi-Fi предоставляется во всем отеле.
Парковка
На территории предоставляется бесплатная частная парковка.
Количество номеров: 33.
— Скрыть
Удобства
Самые популярные удобства
Парковка
Хранение багажа
24-х часовой сервис
TV
Телевизор с плоским экраном
Общие
- Wi-Fi
- TV
Удобства в номере
- Зона для отдыха
- Обеденный стол
Ванная комната
- Бесплатные туалетные принадлежности
Медиа
- Телевизор с плоским экраном
- Радио-будильник
Показать все удобстваСкрыть список удобств
Важная информация
Регистрация заездас 14:00-23:59БЕСПЛАТНОРегистрация отъездадо 12 pmБЕСПЛАТНО
Домашние животныеРазмещение домашних животных не допускается.
+ Еще- Скрыть
К сожалению, в этом отеле нет свободных номеров. Пожалуйста, выберите отели, расположенные неподалеку.
Номера и Доступность
Стандартный двухместный номер
Кровати на выбор:
Двуспальная кровать
Площадь номера:
165 кв. футов
Макс.:
2 гостей
-
Душ
-
Отопление
-
Ванна
-
Кондиционер
Подробно о номере
Стандартный номер с двумя односпальными кроватями
- org/LocationFeatureSpecification»>
-
Отопление
-
Ванна
-
Кондиционер
Душ
Подробно о номере
Номер Комфорт с двумя односпальными кроватями
-
Душ
-
Отопление
org/LocationFeatureSpecification»> -
Кондиционер
Ванна
Подробно о номере
Показать еще 3 типа номеров Скрыть
Расположение
Улица Новоямская 6,
Клин,
Россия,
141600,
Central Federal District
- Известные места города
- Поблизости
- Рестораны
ul Chaykovskogo 48
Государственный дом-музей П. И. Чайковского
1.2
mi
Ulitsa Staro Yamskaya
Музей елочной игрушки «Клинское подворье»
3800 ft
Staro-yamskaya St.
Клинское Подворье
3800 ft
Liteynaya St.
Мемориал воинской славы
2400 ft
Sovetskaya Square
Торговые ряды
3500 ft
Staraya Yamskaya St.
Музей елочных украшений
3800 ft
Gaidara ul.
Дом-музей Аркадия Гайдара
3800 ft
Sovetskaya Sq.
Фонтан Девочка-грибница
5000 ft
Chaikovskogo St.
Памятник П И. Чайковскому
1.1
mi
Gagarina ul.
Клинское Музейное Объединение
5000 ft
Liteynaya St.
Храм иконы Божией Матери Всех скорбящих Радость
5000 ft
Gagarina St.
Почтовый двор
5000 ft
Парк
Сквер Афанасьева
2400 ft
Mishi Balakireva St.
Памятник святым Петру и Февронии
2400 ft
Клинское музейное объединение
2500 ft
Торговый район
ТРК «Счастливая 7 Я»
5000 ft
Парк
Сестрорецкий Парк
5000 ft
Novoyamskaya St.
Памятник в честь 130-летия полёта Менделеева на воздушном шаре
3800 ft
Papivina St.
Храм Успения Пресвятой Богородицы
4700 ft
Papivina St.
Федоровская часовня при мещанской богадельне
4700 ft
Памятник в честь 700-летия Клина
5000 ft
Sovetskaya sq.
Храм Воскресения Христова
5000 ft
Gagarina St.
Памятник шестой симфонии П.И. Чайковского
5000 ft
Tikhaya St.
Церковь Святителя Тихона
5000 ft
Lenina St.
Памятник алфавиту
5000 ft
Sovetskaya sq.
Троицкий собор
5000 ft
Церковь
Церковь Успения Богородицы
1.2
mi
Sovetskaya
Pharmacy №45
2.0
mi
Ulitsa Staro Yamskaya
Музей елочной игрушки «Клинское подворье»
1800 ft
Staro-yamskaya St.
Клинское Подворье
1800 ft
Liteynaya St.
Мемориал воинской славы
2000 ft
Staraya Yamskaya St.
Музей елочных украшений
1800 ft
Gaidara ul.
Дом-музей Аркадия Гайдара
1800 ft
Novoyamskaya St.
Памятник в честь 130-летия полёта Менделеева на воздушном шаре
1800 ft
Mishi Balakireva St.
Памятник святым Петру и Февронии
2000 ft
Парк
Сквер Афанасьева
2000 ft
Ресторан
Кафе-Бар Улица 8
3500 ft
Ресторан
Friends Bar
3800 ft
Транспорт
+ Еще- Скрыть
Нужен трансфер?
Вы можете забронировать трансфер после завершения бронирования в отеле.
Отзывы
7.0
Очень хорошо2 отзыва
- YanaОтель Спектр — Клин
7.2
Очень хорошо
Жили в прекрасном здании. Первоклассное расположение, здесь работает вежливый персонал. Безупречно чистая комната, вкусная еда в ресторане a la carte. Нам обеспечили эффективный сервис.
Yana
Россия,
Октябрь 2021 - RuslanОтель Спектр — Клин
7.0
Очень хорошо
Комнаты функциональные, персонал внимательный, идеальное расположение. Отель был идеально чистым. Хорошие удобства и бассейн был прекрасный.
Ruslan
Россия,
Октябрь 2021
Часто задаваемые вопросы
Как называется ближайший к отелю Спектр аэропорт?
Отель Спектр расположен в 80 км от аэропорта Шереметьево.
Спектр предоставляет гостям удобства для деловых встреч?
Да, среди удобств Спектр есть ксерокс и бизнес-центр.
В отель Спектр убирают в номерах?
Да, в отель Спектр предусмотрели уборку номера.
В отель Спектр есть Интернет?
Да, Wi-Fi предусмотрен на всей территории отель Спектр.
На территории отель Спектр можно припарковать машину?
Да, гости отель Спектр могут оставить машину на парковке на территории.
Сколько стоит номер в Спектр?
Номер в Спектр стоит от 39$.
Адрес
Улица Новоямская 6,
Клин,
Россия,
141600,
Central Federal District
Посмотреть карту
Важная информация
Регистрация заездас 14:00-23:59БЕСПЛАТНОРегистрация отъездадо 12 pmБЕСПЛАТНО
Домашние животныеРазмещение домашних животных не допускается.
+ Еще- Скрыть
Транспорт
+ Еще- Скрыть
Нужен трансфер?
Вы можете забронировать трансфер после завершения бронирования в отеле.
Совет: Рассмотрите варианты бронирования с возможностью бесплатного аннулирования. Это позволит вам оставаться гибкими, если понадобится отменить поездку из-за распространения COVID-19.
Спасибо
Гостиница Спектр на Новоямской, Клин, ул. Новоямская, д. 6
Описание
Здание 4-х этажной гостиницы расположено рядом с историческим и деловым центром города. До нее легко добраться пешком с авто и железнодорожного вокзала. Гостиница «Спектр» предлагает для проживания комфортабельные номера первой категории, а также номера бизнес класса. Каждый номер отличает индивидуальный, изысканно оформленный интерьер. Гости во время пребывания могут воспользоваться уютными, тапочками, полотенцами, косметическими средствами, а в бизнес номерах- махровыми халатами. Во всех номерах белоснежные, гип аллергенные постельные принадлежности. Завтрак включен в стоимость проживания. Путешественникам на автомобилях предоставляется парковка. На территории отеля работает беспроводной доступ в интернет. Рады предложить Вам полный пакет официальных отчетных документов за проживание в гостинице тем, кто находится в Клину с деловым визитом, в командировке, и следует транзитом через наш город.Номерной фонд — 27 номеров. Из них: одноместных — 8 номеров; двухместных — 4 номера; трехместных — 2 номера; Улучшенный бизнес – 4 номера, двухместный комфорт с двумя кроватями-3 номера; двухкомнатный комфорт с одной кроватью – 2 номера; двухкомнатный комфорт с двумя кроватями – 4 номера. В каждом номере: душ/туалет, фен, индивидуальные туалетные принадлежности, кровати, тумбочки, шкаф, холодильник, стол, стулья, телевизор, Wi-Fi, тапочки.
Тип: Гостиницы
Режим работы: Круглосуточно
Время заезда / выезда: 12:30 –
12:00
GPS координаты: N 56° 20′ 6.9288″ E 36° 43′ 7.842″
Количество
номеров
:
27
Количество мест: 54
Расстояние до Ж/д станции:
Клин
(574 м. )
Расстояние до аэропорта:
Внуково
(89.46 км.)
, Аэропорт Домодедово
(127.42 км.)
, Шереметьево
(59.17 км.)
, Аэропорт Жуковский
(125.7 км.)
гостиница Спектр на Новоямской на карте
Конференц-залы
переговорная Спектр
гостиница
Спектр на Новоямской
Переговорная
8 мест
Отправить запрос
Тел.: +7 (49624) 5-58-23еще
+7 (49624) 5…
Телефон
для связи
Комната для переговоров Спектр предоставляет возможность проведения мероприятий на 8 гостей. Предоставляется дополнительное оборудование.
Информация
Клин, ул. Новоямская
д.6
До центра:
850 м.
Услуги
гостиницы Спектр на Новоямской
Инфраструктура
- Ресторан
- Автостоянка
- Бар
- Бизнес – центр
- Прачечная
- Конференц-зал
- Удобства для гостей с ограниченными физическими возможностями
- Места для курения
- Камера хранения
В стоимость проживания входит
- Бесплатная парковка
Интернет
- Wi-Fi
- Интернет
- Wi-Fi Бесплатный
- Wi-Fi доступен на всей территории
Услуги бизнес-центра
- Бизнес – центр
- Конференц-зал
- Факс / Ксерокопирование
- Переговорная комната
Доступность
- Удобства для гостей с ограниченными физическими возможностями
Общие
- Автостоянка
- Парковка на территории
- Wi-Fi доступен на всей территории
Разное
- Семейные номера
- Отопление
- Кондиционер
Зоны общественного пользования
- Удобства для гостей с ограниченными физическими возможностями
Парковка
- Бесплатная парковка
- Частная парковка
Питание и напитки
- Ресторан
- Бар
- Завтрак в номер
- Буфет, подходящий для детей
Сервисы
- Интернет
- Обслуживание номеров
- Удобства для гостей с ограниченными физическими возможностями
- Wi-Fi Бесплатный
Стойка регистрации
- Сейф
- Круглосуточная стойка регистрации
- Камера хранения
- Индивидуальная регистрация заезда/отъезда
- Выдаются счета
Услуги
- Индивидуальная регистрация заезда/отъезда
Услуги уборки
- Прачечная
Безопасность
- Круглосуточная охрана
- Охранная сигнализация
- Датчики дыма
- Видеонаблюдение в местах общего пользования
- Видеонаблюдение снаружи здания
- Огнетушители
Обеспечение безопасности
- Соблюдаются все протоколы безопасности, принятые местными властями
- Нет предметов совместного использования (бумажное меню, журналы, ручки, газеты и т. д.)
- Антибактериальный гель для рук доступен в номерах и местах общего пользования
- В объекте следят за состоянием здоровья гостей
- Есть аптечка первой помощи
- Доступ к медицинской помощи
- Гостям предоставляются термометры
- Маски для гостей
Физическое дистанцирование
- Можно заплатить без наличных
- Соблюдаются правила физического дистанцирования
- Предусмотрены защитные экраны или перегородки между сотрудниками объекта и гостями, где необходимо
Уборка и дезинфекция
- Используются чистящие средства для защиты от коронавируса
- Стирка постельного белья, полотенец и вещей гостей выполняется в соответствии с местными нормативными требованиями
- Дезинфекция жилья проводится перед приездом каждого нового гостя
- Гости могут отказаться от уборки
Еда и напитки
- Соблюдается физическое дистанцирование в обеденных зонах
- Еду, которую подают в объекте, можно заказать в номер
- Все тарелки, стаканы, столовые приборы и другая кухонная посуда продезинфицированы
- Контейнеры для еды во время завтрака
- Доставляемая еда надежно упакована
Часто задаваемые вопросы
Есть ли в гостинице Спектр на Новоямской бесплатный Wi-Fi?
Да, здесь предоставляется сервис беспроводной связи бесплатно.
Есть ли парковка в гостинице Спектр на Новоямской?
Да, в гостинице Спектр на Новоямской есть в наличии парковка.
Как можно связаться напрямую с администрацией гостиницы Спектр на Новоямской, для обсуждения деталей проживания?
Для этих целей используйте кнопку — Связаться напрямую.
В какое время заезд и выезд в гостиницу Спектр на Новоямской?
Заезд нужно осуществить после 12:30, а вызд до 12:00.
Есть ли в гостинице Спектр на Новоямской камера хранения, где можно оставить свои вещи?
Да, здесь есть камера хранения.
Есть ли в гостинице Спектр на Новоямской конференц-залы для проведения корпоративных мероприятий?
Да, в гостинице Спектр на Новоямской есть все возможности для проведения корпоративных мероприятий и в том числе конференц-зал.
Какой общий номерной фонд у гостиницы Спектр на Новоямской?
В гостинице 27 номеров.
Есть ли скидки для групп на проживание в номерах гостиницы Спектр на Новоямской?
Для уточнения деталей Вы можете обратиться напрямую в гостиницу Спектр на Новоямской.
Что рядом
Гостиницы, квартиры в аренду, рестораны, развлечения, места
Ближайшие
места
Музей елочной игрушки Клинское подворье
(
338 м.
)
Дом-музей А. П. Гайдара
(
391 м.
)
Клинский хлебокомбинат
(
439 м.
)
Церковь Иконы Божией Матери Всех скорбящих Радость
(
614 м.
)
Мемориал памяти воинов, погибших при защите и освобождении Клина в 1941 году
(
633 м.
)
Дом Михайлова
(
772 м.
)
Клинский историко-краеведческий музей
(
780 м.
)
Выставочный зал им. Карапаева
(
781 м.
)
Фонтан Мальчик с осетром
(
861 м.
)
Фонтан Девочка-грибница
(
862 м.
)
Ближайшие
гостиницы
Клинское Подворье
(
365 м.
)
Очаг
(
382 м.
)
Golden-Park
(
595 м.
)
На Советской
(
832 м.
)
Гостиный дом
(
878 м.
)
Гостиный дом
(
1.06 км.
)
Спа-отель Клевер
(
1.15 км.
)
Клевер
(
1.17 км.
)
Спектр на Ленинградском
(
1. 7 км.
)
ВиП Отель
(
1.79 км.
)
Ближайшие
квартиры
Apartment Na Sovetskoy
(
832 м.
)
Апартаменты на Советской
(
839 м.
)
Ближайшие
рестораны
Friends Bar
(
595 м.
)
TANGO — restaurant hall
(
604 м.
)
Шахматы
(
949 м.
)
Шале
(
1.73 км.
)
Последние отзывы о гостинице
Добавить отзыв
Предыдущий отзыв
Cледующий отзыв
Оксана
Оценил(а)
гостиницу
Спектр на Новоямской
на
Отлично
Карта
путешествий
1Написал
отзывов
1Побывал
в странах
2Побывал
в городах
Средняя оценка
пользователя:
5. 0
Расположение
:
Сервис
:
Стоимость
:
Питание
:
Чистота
:
Качество Wi-Fi
:
Персонал
:
Отзыв написан 20 октября, 2016, 15:25
Чудесный отель, удачно расположен, недалеко от центра. Есть где припарковать машину.В номере красиво, просторно, все современное и мебель, и текстиль, чисто, свежо. В номере есть все что нужно, даже выдают халаты с одноразовыми тапочками. Работники отеля были доброжелательны к нам. Замечательная атмосфера. Всем рекомендую.
00
Поблагодарить
SMT Golf Spectrum Tour Black Wedges — Дисконтная обувь для гольфа
Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript.
Для использования функций этого веб-сайта в вашем браузере должен быть включен JavaScript.
Поиск:
Выбрать по бренду
Адамс·
Адидас ·
Асикс·
Отозвать·
Кливленд ·
Кобра ·
Хонма ·
Мизуно ·
Одиссея·
ПУМА·
СМТ·
Шриксон ·
Титулист ·
Под доспехами ·
Уилсон
Больше просмотров
SMT Golf Spectrum Tour Черные танкетки
ЭТИ КЛУБЫ ИЗГОТОВЛЕНЫ НА ЗАКАЗ ПРЯМО ЗДЕСЬ, В HURRICANE GOLF. ВЫПОЛНЕНИЕ ВАШЕГО ЗАКАЗА МОЖЕТ ЗАНИМАТЬ 2-3 НЕДЕЛИ
- * Рука
Выберите вариант…
- * Лофт
Выберите вариант…
- * Гибкий вал
Выберите вариант…
- * Отскок
Выберите вариант…
* Обязательные поля
- Описание
Детали
Серия SMT Spectrum CNC Wedge была разработана для игроков в гольф, которым требуется производительность на всех участках поля. Дизайн подошвы серии Spectrum обеспечивает идеальный баланс для фулшотов, мягких флопов, фишек и игры в бункер. Благодаря изготовлению танкетки Spectrum из нержавеющей стали 304 игроки будут приятно удивлены ощущением мягкости при ударе. Канавки и поверхность с ЧПУ обеспечивают оптимальное вращение вокруг гринов, бункеров и подводящих ударов. Доступен в цветах Tour Black или Tour Satin, а также в нескольких вариантах лофт для создания идеального комплекта на танкетке.
Особенности:
- Идеально подходит для всех игровых уровней
- Фрезерованные канавки и поверхность с ЧПУ для увеличения скорости вращения
- Эффективность на всех участках поля и песка. От полных выстрелов до самых коротких фишек
- Доступен в нескольких лофтах
- Изготовлено из стали 304 для мягкого ощущения и легкой регулировки ложа/чердака
- Канавки соответствуют Правилам игры в гольф USGA
Вал: True Temper Multi Step Lite
Ручка: SMT Velvet Standard
Технические характеристики Лофт 48 50 52 54 56 58 60 Смещение 1 0,5 0 0 0 0 0 Вес (г) 296 296 296 300 300 303 303 Отскок 6 6 8 12 14 7 8 Ложь 64 Сталь стандартной длины 35,5 дюйма Графит стандартной длины 36 дюймов Диаметр трубы . 370 Параллельный Глубина шланга (мм) 32 Материал корпуса Нержавеющая сталь 304 Лицевой материал Нержавеющая сталь 304 - Дополнительная информация
Дополнительная информация
Состояние: НОВАЯ, ЗАВОДСКАЯ ЗАПЕЧАТАННАЯ - отзывов
Будьте первым, кто оставит отзыв об этом продукте
Напишите свой отзыв
Вы пишите отзыв: Черные танкетки SMT Golf Spectrum Tour
Как вы оцениваете этот продукт?
*
1
1 звезда2
2 звезды3
3 звезды4
4 звезды5
5 звездКачество 1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд Цена 11 звезд 12 звезд 13 звезд 14 звезд 15 звезд - * Дайте нам знать ваши мысли
- * Резюме вашего отзыва
- * Какой у тебя никнейм?
Антибиотики узкого спектра действия при внебольничной пневмонии у взрослых в Нидерландах (CAP-PACT): перекрестное, ступенчато-клиновидное, кластерное рандомизированное, не меньшей эффективности, исследование рационального использования противомикробных препаратов
Сохранить цитату в файл
Формат:
Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес:
(изменить)
Который день?
Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день
Который день?
воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета:
SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум:
1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Эльзевир Наука
Полнотекстовые ссылки
Рандомизированное контролируемое исследование
. 2022 фев; 22 (2): 274-283.
doi: 10.1016/S1473-3099(21)00255-3.
Epub 2021 7 октября.
Валентин А Швейцер
1
, Ингер ван Хейл
2
, Вим Г Бурсма
3
, Вутер Роземейер
4
, Кис Вердуин
5
, Марко Дж. Грутенбурс
6
, Санджай У. К. Санкацин
7
, Акке К ван дер Бий
8
, Винни де Брюйн
9
, Хайди С. М. Аммерлан
10
, Ильза Овердевест
11
, Дж. М. Милена Рурда-ван дер Вегт
12
, Эльске М Энгель-Детмерс
13
, Флоренция Э. Аюкета-Экокобе
14
, Мишель Б. Хазекер
15
, Дж. Венделиен Дориго-Зетсма
16
, Пол Д ван дер Линден
17
, CH Эдвин Боэль
18
, Ян Дж. Остерхерт
19
, Корнелис Х ван Верховен
20
, Марк Дж. М. Бонтен
21
; Исследовательская группа CAP-PACT
Принадлежности
Принадлежности
- 1 Кафедра медицинской микробиологии, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Julius, Утрехт, Нидерланды; Отделение клинической фармации, больница Тергуи, Хилверсюм, Нидерланды.
- 3 Отделение легочных заболеваний, Northwest Hospital Group, Алкмар, Нидерланды.
- 4 Отделение медицинской микробиологии, Northwest Hospital Group, Алкмар, Нидерланды.
- 5 Отделение микробиологии и профилактики инфекций, больница Амфия, Бреда, Нидерланды.
- 6 Отделение легочных заболеваний, больница Амфия, Бреда, Нидерланды.
- 7 Отделение внутренних болезней, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды.
- 8 Кафедра медицинской микробиологии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды.
- 9 Департамент клинической фармации, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды.
- 10 Отделение внутренних болезней, больница Катарина, Эйндховен, Нидерланды.
- 11 Отделение медицинской микробиологии, больница Катарина, Эйндховен, Нидерланды.
- 12 Отделение легочных заболеваний, Ziekenhuisgroep Twente, Алмело, Нидерланды.
- 13 Департамент клинической фармации, Ziekenhuisgroep Twente, Алмело, Нидерланды.
- 14 Отделение внутренних болезней, больница Лангеленд, Зутермеер, Нидерланды.
- 15 Отделение медицинской микробиологии, больница Лангеленд, Зутермеер, Нидерланды.
- 16 Отделение медицинской микробиологии, больница Тергуи, Хилверсюм, Нидерланды.
- 17 Отделение клинической фармации, больница Тергуи, Хилверсюм, Нидерланды.
- 18 Кафедра медицинской микробиологии, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды.
- 19 Отделение внутренней медицины и инфекционных болезней, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды.
- 20 Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Julius, Утрехт, Нидерланды.
- 21 Кафедра медицинской микробиологии, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды; Юлиус Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи, Утрехт, Нидерланды.
PMID:
34627499
DOI:
10.1016/С1473-3099(21)00255-3
Рандомизированное контролируемое исследование
Valentijn A Schweitzer et al.
Ланцет Infect Dis.
2022 фев.
. 2022 фев; 22 (2): 274-283.
doi: 10.1016/S1473-3099(21)00255-3.
Epub 2021 7 октября.
Авторы
Валентин А. Швейцер
1
, Ингер ван Хейл
2
, Вим Г Бурсма
3
, Вутер Роземейер
4
, Кис Вердуин
5
, Марко Дж. Грутенбурс
6
, Санджай У. К. Санкацин
7
, Акке К. ван дер Бий
8
, Винни де Брюйн
9
, Хайди С. М. Аммерлан
10
, Ильза Овердевест
11
, Дж. М. Милена Рурда-ван дер Вегт
12
, Эльске М Энгель-Детмерс
13
, Флоренция Э. Аюкета-Экокобе
14
, Мишель Б. Хазекер
15
, Дж. Венделиен Дориго-Зетсма
16
, Пол Д ван дер Линден
17
, CH Эдвин Боэль
18
, Ян Дж. Остерхерт
19
, Корнелис Х ван Верховен
20
, Марк Дж. М. Бонтен
21
; 9-я Исследовательская комиссия CAP-PACT0007
Принадлежности
- 1 Кафедра медицинской микробиологии, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Julius, Утрехт, Нидерланды; Отделение клинической фармации, больница Тергуи, Хилверсюм, Нидерланды.
- 3 Отделение легочных заболеваний, Northwest Hospital Group, Алкмар, Нидерланды.
- 4 Отделение медицинской микробиологии, Northwest Hospital Group, Алкмар, Нидерланды.
- 5 Отделение микробиологии и профилактики инфекций, больница Амфия, Бреда, Нидерланды.
- 6 Отделение легочных заболеваний, больница Амфия, Бреда, Нидерланды.
- 7 Отделение внутренних болезней, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды.
- 8 Кафедра медицинской микробиологии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды.
- 9 Департамент клинической фармации, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды.
- 10 Отделение внутренних болезней, больница Катарина, Эйндховен, Нидерланды.
- 11 Отделение медицинской микробиологии, больница Катарина, Эйндховен, Нидерланды.
- 12 Отделение легочных заболеваний, Ziekenhuisgroep Twente, Алмело, Нидерланды.
- 13 Департамент клинической фармации, Ziekenhuisgroep Twente, Алмело, Нидерланды.
- 14 Отделение внутренних болезней, больница Лангеленд, Зутермеер, Нидерланды.
- 15 Отделение медицинской микробиологии, больница Лангеленд, Зутермеер, Нидерланды.
- 16 Отделение медицинской микробиологии, больница Тергуи, Хилверсюм, Нидерланды.
- 17 Отделение клинической фармации, больница Тергуи, Хилверсюм, Нидерланды.
- 18 Кафедра медицинской микробиологии, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды.
- 19 Отделение внутренней медицины и инфекционных болезней, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды.
- 20 Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Julius, Утрехт, Нидерланды.
- 21 Кафедра медицинской микробиологии, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды; Юлиус Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи, Утрехт, Нидерланды.
PMID:
34627499
DOI:
10.1016/С1473-3099(21)00255-3
Абстрактный
Фон:
Взрослых, госпитализированных в отделение неинтенсивной терапии (ОИТ) с внебольничной пневмонией средней тяжести, часто лечат антибиотиками широкого спектра действия, несмотря на голландские рекомендации, рекомендующие антибиотики узкого спектра действия. Поэтому мы исследовали, сократит ли вмешательство по рациональному использованию антибиотиков использование антибиотиков широкого спектра действия у пациентов с внебольничной пневмонией средней тяжести без ущерба для их безопасности.
Методы:
В этом поперечном, ступенчатом, кластерном рандомизированном исследовании не меньшей эффективности (CAP-PACT), проведенном в 12 больницах Нидерландов, мы включили иммунокомпетентных взрослых (≥18 лет), которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. с рабочим диагнозом: внебольничная пневмония средней тяжести. Все участвующие больницы начинали в контрольный период, и каждые 3 месяца блок из двух больниц переходил из контрольного в интервенционный период, при этом все больницы в конечном итоге заканчивали интервенционный период. Единицей рандомизации была больница (кластер), а электронная рандомизация (проводимая независимым менеджером данных) определяла последовательность (время вмешательства), в которой больницы будут переходить от контрольного периода к периоду вмешательства. Ослепление было невозможно. Вмешательство в управление противомикробными препаратами представляло собой комплекс мер, направленных на поставщиков медицинских услуг, и включало обучение, привлечение лидеров мнений, а также перспективный аудит и обратную связь по использованию антибиотиков. Со-первичными исходами были дни терапии широкого спектра на пациента, проверенные по превосходству, и 90-дневная смертность от всех причин, проверенная на не меньшей эффективности с пределом не меньшей эффективности в 3%, и была проанализирована в популяции, предназначенной для лечения, включая всех пациентов, включенных в контрольный и интервенционный периоды. Это испытание было проспективно зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov, NCT02604628.
Результаты:
В период с 1 ноября 2015 г. по 1 ноября 2017 г. 5683 пациента были оценены на соответствие требованиям, из которых 4084 (2235 в контрольном периоде и 1849в период вмешательства) были включены в анализ намерения лечить. Скорректированное среднее количество дней терапии широким спектром на одного пациента сократилось с 6,5 дней в контрольном периоде до 4,8 дней в период вмешательства, что дает абсолютное сокращение на -1,7 дня (95% ДИ -2,4). до -1,1) и относительное снижение на 26,6% (95% ДИ 18,0-35,3). Общая 90-дневная смертность составила 10,9% (242 из 2228 умерших) в контрольный период и 10,8% (199 из 1841) в период вмешательства, что дает скорректированную разницу абсолютного риска 0,4% (90% ДИ от -2,7 до 2,4), что свидетельствует о не меньшей эффективности.
Интерпретация:
У пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией средней тяжести, многогранное вмешательство в управление антибиотиками может безопасно снизить использование антибиотиков широкого спектра действия.
Финансирование:
Никто.
Copyright © 2022 Elsevier Ltd. Все права защищены.
Заявление о конфликте интересов
Декларация интересов CHvW сообщает о грантах от Pfizer; персональные сборы от Pfizer и MSD/Merck; нефинансовая поддержка со стороны BioMérieux и DA Volterra, помимо представленной работы; и патент, выданный для предсказания клинических проявлений кишечной микробиоты. Все остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Похожие статьи
Прекращение лечения бета-лактамами через 3 дня у пациентов с внебольничной пневмонией в отделениях неотложной помощи (PTC): двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование не меньшей эффективности.
Динь А., Роперс Дж., Дюран С., Давидо Б., Деконинк Л., Мэтт М., Сенар О., Лагранж А., Махлуфи С., Меллон Г., де Ластур В., Бушан Ф., Матье Э., Кан Дж. Э., Руве Э., Гренет Дж. , Дюмулен Дж., Шине Т., Пепен М., Делси В., Диамантис С., Бенхаму Д., Витрат В., Домбре М.С., Рено Б., Перронн С., Классенс Ю.Е., Лабарер Дж., Бедос Ж.П., Эгертер П., Кремье А.С.; Исследовательская группа по краткосрочному лечению пневмонии (PTC).
Дин А и др.
Ланцет. 2021 27 марта; 397(10280):1195-1203. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00313-5.
Ланцет. 2021.PMID: 33773631
Клиническое испытание.
Оценка влияния программы рационального использования противомикробных препаратов на продолжительность пребывания иммунокомпетентных взрослых пациентов, госпитализированных с диагнозом внебольничной пневмонии: квазиэкспериментальное исследование.
ДиДиодато Г., Макартур Л., Бейен Дж., Смиея М., Табане Л.
ДиДиодато Г. и др.
Am J Infect Control. 2016 1 мая; 44 (5): e73-9. doi: 10.1016/j.ajic.2015.12.026. Epub 2016 18 февраля.
Am J Infect Control. 2016.PMID: 26899527
Возглавляемая фармацевтами перспективная программа рационального использования антибиотиков улучшает соблюдение рекомендаций по лечению внебольничной пневмонии в 39 государственных и частных больницах по всей Южной Африке.
ван ден Берг Д., Мессина А.П., Гофф Д.А., ван Яарсвельд А., Кутзи Р., де Вет Ю., Бронкхорст Э., Бринк А., Мендельсон М., Ричардс Г.А., Фельдман С., Шеллак Н.; Южноафриканская программа рационального использования антибиотиков Альянс фармацевтов по изучению пневмонии, приобретенный сообществом.
ван ден Берг Д. и соавт.
Противомикробные агенты Int J. 2020 дек;56(6):106189. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106189. Epub 2020 9 октября.
Противомикробные агенты Int J. 2020.PMID: 33045348
Суицидальная идея.
Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А.
Хармер Б. и др.
2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.
2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.PMID: 33351435
Бесплатные книги и документы.Оценка правила принятия клинического решения при назначении антибиотиков детям с подозрением на инфекцию нижних дыхательных путей в Нидерландах: рандомизированное исследование со ступенчато-клиновидным кластером.
Ван де Маат Дж.С., Петерс Д., Нибур Д., ван Вермескеркен А.М., Смит Ф.Дж., Нордзий Дж.Г., Трампер-Страндерс Г., Дриссен Г.Я. .
ван де Маат Дж. С. и др.
ПЛОС Мед. 2020 31 января; 17 (1): e1003034. doi: 10.1371/journal.pmed.1003034. Электронная коллекция 2020 янв.
ПЛОС Мед. 2020.PMID: 32004317
Бесплатная статья ЧВК.Клиническое испытание.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Предварительные исследования механизма противогрибкового действия новых катионных производных β-глюкана, полученных из овса и ячменя.